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外伤所致断肢有哪几种类型?

作者:上海腰椎病医院 http://www.cnqxjgk.com/    来源:上海治疗腰椎病医院   日期:2013-12-11

   20世纪初开始研究断肢再植,再植肢体不但要存活,而且要恢复功能,断肢再植不但用于外伤所致的断肢,也用于手术断离的肢体(如治疗早期非转移性低毒恶性骨肿瘤时可将肿瘤作区段切除,再将远程肢体再植),肢体断离的平面越高,断端越整齐,断离的时间越短,则再植的成功率越高。

  
  E。赫普夫纳于1903年曾将狗腿切断,进行再植,但未获得预期效果。1906年,A。卡雷尔等首先成功地再植了一条狗的后腿。1953年,A。T。拉普钦斯基同样地获得了狗腿再植成功。1960年,中国屠开元等也进行狗腿离断再植实验,取得成功。1962年,苏波报导2例不全离断的上肢再植,结果1例成功,1例失败。1963年,中国陈中伟等首次报导了1例前臂离断再植成功并获得良好功能的病例。后W。D。肖里和R。A。穆尔特又分别报导了他们在1962年再植成功的2例上肢离断的病例。此后,对断肢再植的基础理论研究更加深入,临床应用日渐广泛,报导逐渐增多,其中中国报导的例数多。
  
  
  肢再植采用的手术方法以缝接动静脉为主,也包括骨关节的整复或内固定,神经﹑肌肉﹑肌腱﹑皮肤等修复。若多个肢体同时发生离断,为获得较好的功能,可根据具体伤情,将断肢更换位置再植,这称为肢体移位再植。
  
  按形成原因分为外伤所致者及手术(如骨肿瘤切除术)所致。
  
  按损伤的范围和程度可分两类:
  
  性断肢(指):所有的组织离断,远段肢体与主体无任何组织相连者,或在损伤平面仅尚留有极少量被挫灭的组织,使这段肢体与主体相连,但清创术中又必须将这部分组织切断或截除者。
  
  不性断肢(指):断面有骨折或脱位,远段肢体与主体仍有部分具生活能力的组织相连,但其总量少于该断面的1/4,而且主要的血管有断裂或血栓形成,肢体远段没有血运或严重缺血,不缝接血管将致肢体坏死者。
  
  以上就是外伤所致断肢的分型。

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